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Ebola ist Zurück !

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Ähnliches FotoEbola, ein hämorrhagisches Fieber, tötete mindestens 11.000 Menschen weltweit, nachdem es Afrika dezimiert und sich innerhalb von zwei Jahren wieder rasant ausgebreitet hatte.

Diese Ebola Pandemie wurde im Januar 2016 ausgerufen, als Liberia von der WHO als Ebola-frei erklärt wurde.

Das Land, das von aufeinanderfolgenden Bürgerkriegen erschüttert wurde, die 2003 zu Ende gingen, wurde vom Fieber am stärksten getroffen, da 40 Prozent der Todesfälle dort stattfanden.

Der Ebola-Ausbruch 2014 zeigte bei mehr als 700 dort behandelten Patienten folgende Charakteristik:

  • in den ersten 3 Tagen: Fieber, Müdigkeit, allgemeine Körperschmerzen,
  • Tag 3 – 5 (- 10): epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, wässriger Durchfall,
  • Tag 7 – 12: hypovolämischer Schock mit Zentralisation des Kreislaufs bei 60% der Patienten,
  • nach Tag 10: verschiedene Organmanifestationen wie Magendarmblutungen, sekundäre Infektionen, Meningoenzephalitis, anhaltende kognitive Störungen,
  • zwischen Tag 7 und 12: häufigster Eintritt des Todes.

Die PCR-Reaktion auf das Ebola-Virus wurde innerhalb 1-3 Tagen nach Symptombeginn positiv. Klinisch bedeutsame gastrointestinale Blutungen wurden in nur etwa 5% der Fälle beobachtet. Wenn eine Besserung eintrat, so begann sie meist um den 10. Tag der Erkrankung. Praktisch alle, die den 13. Tag erreichten, überlebten. Besonders kritische Patienten waren Kinder unter 5 Jahren, Ältere und Schwangere.

Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Analyse ergab, dass der Ausbruch in Guinea begann, das in der Nähe von Liberia und Sierra Leone liegt.

Emile Ouamouno, besser bekannt als Patient Null, hat sich möglicherweise mit dem tödlichen Virus infiziert, indem er mit Fledermäusen in einem hohlen Baum gespielt hat.

Mehr als 100 Menschen in der Demokratischen Republik Kongo sind seit dem jüngsten Ebola Ausbruch Anfang August an dem ansteckenden Fieber gestorben.

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Nun bereitet sich Sambia, das an das betroffene Land grenzt, auf den Fall vor, dass es seine eigene tödliche Epidemie bekämpfen muss.

Die Mitarbeiter lernen, wie man Anzeichen von Ebola erkennt, wie man Patienten behandelt und wie man die Ausbreitung der Infektion verhindert, wenn sie von Reisenden übertragen wird.

Die Regierung konzentriert sich auf Regionen des Landes, die der Demokratischen Republik Kongo am nächsten sind, wo ein nun monatelanger Ausbruch 106 Menschen getötet hat.

Ebola hat fast zwei Drittel (65 Prozent) der 162 Menschen getötet, die seit Beginn der Epidemie der DRK am 1. August bestätigt wurden.

Und die Ängste vor der Krankheit sind gestiegen, seit ein verheerender Ausbruch in Westafrika 2014 mehr als 11.000 Menschen getötet hat.

“Wir wollen keine Wiederholung der Tragödie, die den westlichen Teil unseres Kontinents 2014 heimgesucht hat”, sagte Victor Mukonka, der Direktor des Sambia National Public Health Institute.

“Die Ausbildung von Schnelleinsatzteams auf allen Ebenen sichert Kapazitäten für jede Gemeinschaft, und wir ermutigen alle Staaten, diese Strategie zu übernehmen.”

Im September wurden in den nordwestlichen Provinzen des Landes 216 Gesundheitsmitarbeiter ausgebildet, im August weitere 86 im Norden.

Ärzte, Krankenschwestern, Umwelt- und Gesundheitsbeamte, Apotheker und Laborpersonal wurden in das Ausbildungsprogramm aufgenommen.

Nach Angaben der Vereinten Nationen sollen rund 50.000 Menschen auf der Flucht vor der Gewalt in Sambia nach Sambia gereist sein.

Sowohl Sambia als auch die Demokratische Republik Kongo sollten zusammenarbeiten, um das Virus und die Bewegung von Menschen über die Grenze zu überwachen, sagte Nathan Bakyaita, Vertreter der Weltgesundheitsorganisation für Sambia.

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Mukonka, das Gesundheitsinstitut des öffentlichen Gesundheitswesens, sagte gegenüber SciDev.Net: “Es ist wichtig, dass Afrika Verantwortung übernimmt und bei der Behandlung von Gesundheitsfragen und anderen Determinanten, die den Kontinent betreffen, eine Führungsrolle übernimmt.”

Die WHO warnt, dass es für Ebola keine “bewährte Behandlung” gebe – aber Dutzende von Drogen und Impfungen werden im Fall eines ähnlich verheerenden Ausbruchs getestet

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Michael McMaier

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